ICU સ્વચ્છ રૂમ ડિઝાઇન અને બાંધકામના મુખ્ય મુદ્દાઓ

ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ પૂરી પાડવા માટે ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) એક મહત્વપૂર્ણ સ્થળ છે. દાખલ કરાયેલા મોટાભાગના દર્દીઓ ઓછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા અને ચેપ માટે સંવેદનશીલ હોય તેવા લોકો હોય છે, અને તેઓ હાનિકારક બેક્ટેરિયા અને વાયરસ પણ લઈ શકે છે. જો હવામાં ઘણા પ્રકારના રોગકારક જીવાણુઓ તરતા હોય અને તેમની સાંદ્રતા વધારે હોય, તો ક્રોસ ઇન્ફેક્શનનું જોખમ વધારે હોય છે. તેથી, ICU ની ડિઝાઇનમાં ઘરની અંદરની હવાની ગુણવત્તાને ખૂબ મહત્વ આપવું જોઈએ.

૧. ICU હવા ગુણવત્તા જરૂરિયાતો

(૧). હવાની ગુણવત્તાની જરૂરિયાતો

ICU માં હવા ઉચ્ચ સ્વચ્છતા આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે. દર્દીઓની સલામતી અને આરોગ્ય સુનિશ્ચિત કરવા માટે હવામાં તરતા કણો (જેમ કે ધૂળ, સુક્ષ્મસજીવો, વગેરે) ની સાંદ્રતા ચોક્કસ શ્રેણીમાં નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે. કણોના કદના વર્ગીકરણ અનુસાર, જેમ કે ISO14644 ધોરણ મુજબ, ICU માં ISO 5 સ્તર (0.5μm કણો 35/m³ થી વધુ ન હોય) અથવા તેનાથી વધુ સ્તરની જરૂર પડી શકે છે.

(2). હવા પ્રવાહ મોડ

ICU માં વેન્ટિલેશન સિસ્ટમે પ્રદૂષકોને અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરવા અને દૂર કરવા માટે યોગ્ય હવા પ્રવાહ મોડ્સ, જેમ કે લેમિનર ફ્લો, નીચે તરફનો ફ્લો, પોઝિટિવ પ્રેશર, વગેરે અપનાવવા જોઈએ.

(૩). આયાત અને નિકાસ નિયંત્રણ

ICU માં યોગ્ય આયાત અને નિકાસ માર્ગો હોવા જોઈએ અને દૂષકોને પ્રવેશતા કે બહાર નીકળતા અટકાવવા માટે હવાચુસ્ત દરવાજા અથવા ઍક્સેસ નિયંત્રણ પ્રણાલીઓથી સજ્જ હોવા જોઈએ.

(૪). જીવાણુ નાશકક્રિયાના પગલાં

તબીબી ઉપકરણો, પલંગ, ફ્લોર અને અન્ય સપાટીઓ માટે, ICU પર્યાવરણની સ્વચ્છતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે અનુરૂપ જીવાણુ નાશકક્રિયા પગલાં અને સમયાંતરે જીવાણુ નાશકક્રિયા યોજનાઓ હોવી જોઈએ.

(૫). તાપમાન અને ભેજ નિયંત્રણ

ICU માં યોગ્ય તાપમાન અને ભેજ નિયંત્રણ હોવું જોઈએ, સામાન્ય રીતે 20 થી 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાન અને 30% થી 60% ની વચ્ચે સંબંધિત ભેજ જરૂરી છે.

(6). અવાજ નિયંત્રણ

દર્દીઓ પર અવાજની દખલગીરી અને અસર ઘટાડવા માટે ICU માં અવાજ નિયંત્રણના પગલાં લેવા જોઈએ.

2. ICU ક્લીન રૂમ ડિઝાઇનના મુખ્ય મુદ્દાઓ

(૧). વિસ્તાર વિભાજન

વ્યવસ્થિત સંચાલન અને કામગીરી માટે ICU ને વિવિધ કાર્યાત્મક ક્ષેત્રોમાં વિભાજિત કરવું જોઈએ, જેમ કે સઘન સંભાળ ક્ષેત્ર, સંચાલન ક્ષેત્ર, શૌચાલય, વગેરે.

(2). જગ્યા લેઆઉટ

તબીબી કર્મચારીઓ સારવાર, દેખરેખ અને કટોકટી બચાવ કામગીરી હાથ ધરવા માટે પૂરતા કાર્યક્ષેત્ર અને ચેનલ સ્પેસની ખાતરી કરવા માટે જગ્યાના લેઆઉટનું વાજબી આયોજન કરો.

(૩). ફરજિયાત વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ

પૂરતી તાજી હવા પૂરી પાડવા અને પ્રદૂષકોના સંચયને ટાળવા માટે ફરજિયાત વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ સ્થાપિત કરવી જોઈએ.

(૪). તબીબી સાધનોનું રૂપરેખાંકન

જરૂરી તબીબી સાધનો, જેમ કે મોનિટર, વેન્ટિલેટર, ઇન્ફ્યુઝન પંપ, વગેરે, વાસ્તવિક જરૂરિયાતો અનુસાર ગોઠવવા જોઈએ, અને સાધનોનું લેઆઉટ વાજબી, ચલાવવા અને જાળવવા માટે સરળ હોવું જોઈએ.

(૫). લાઇટિંગ અને સલામતી

તબીબી કર્મચારીઓ સચોટ નિરીક્ષણ અને સારવાર કરી શકે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે, કુદરતી પ્રકાશ અને કૃત્રિમ પ્રકાશ સહિત પૂરતી લાઇટિંગ પૂરી પાડો, અને અગ્નિ નિવારણ સુવિધાઓ અને કટોકટી એલાર્મ સિસ્ટમ્સ જેવા સલામતીનાં પગલાં સુનિશ્ચિત કરો.

(6). ચેપ નિયંત્રણ

શૌચાલય અને જીવાણુ નાશકક્રિયા રૂમ જેવી સુવિધાઓ સ્થાપિત કરો, અને ચેપના સંક્રમણના જોખમને અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરવા માટે સંબંધિત સંચાલન પ્રક્રિયાઓ નક્કી કરો.

૩. ICU સ્વચ્છ ઓપરેટિંગ વિસ્તાર

(૧). સ્વચ્છ કાર્યકારી ક્ષેત્ર બાંધકામ સામગ્રી

તબીબી અને નર્સિંગ કર્મચારીઓ સહાયક કાર્યાલય વિસ્તાર, તબીબી અને નર્સિંગ કર્મચારીઓ બદલવાનો વિસ્તાર, સંભવિત દૂષણ વિસ્તાર, હકારાત્મક દબાણ ઓપરેટિંગ રૂમ, નકારાત્મક દબાણ ઓપરેટિંગ રૂમ, ઓપરેટિંગ વિસ્તાર સહાયક રૂમ, વગેરેની સફાઈ કરે છે.

(2). સ્વચ્છ ઓપરેટિંગ રૂમ લેઆઉટ

સામાન્ય રીતે, આંગળીના આકારના મલ્ટી-ચેનલ પ્રદૂષણ કોરિડોર પુનઃપ્રાપ્તિ લેઆઉટ મોડ અપનાવવામાં આવે છે. ઓપરેટિંગ રૂમના સ્વચ્છ અને ગંદા વિસ્તારો સ્પષ્ટ રીતે વિભાજિત હોય છે, અને લોકો અને વસ્તુઓ વિવિધ પ્રવાહ રેખાઓ દ્વારા ઓપરેટિંગ રૂમ વિસ્તારમાં પ્રવેશ કરે છે. ઓપરેટિંગ રૂમ વિસ્તાર ચેપી રોગ હોસ્પિટલોના ત્રણ ઝોન અને બે ચેનલોના સિદ્ધાંત અનુસાર ગોઠવાયેલ હોવો જોઈએ. કર્મચારીઓને સ્વચ્છ આંતરિક કોરિડોર (સ્વચ્છ ચેનલ) અને દૂષિત બાહ્ય કોરિડોર (સ્વચ્છ ચેનલ) અનુસાર વિભાજિત કરી શકાય છે. સ્વચ્છ આંતરિક કોરિડોર અર્ધ-દૂષિત વિસ્તાર છે, અને દૂષિત બાહ્ય કોરિડોર દૂષિત વિસ્તાર છે.

(૩). ઓપરેટિંગ એરિયાનું નસબંધીકરણ

શ્વસનતંત્ર ન ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય બેડ-ચેન્જિંગ રૂમમાંથી સ્વચ્છ આંતરિક કોરિડોરમાં પ્રવેશી શકે છે અને પોઝિટિવ પ્રેશર ઓપરેટિંગ એરિયામાં જઈ શકે છે. શ્વસનતંત્રના દર્દીઓએ દૂષિત બાહ્ય કોરિડોરમાંથી નેગેટિવ પ્રેશર ઓપરેટિંગ એરિયામાં જવું પડે છે. ગંભીર ચેપી રોગો ધરાવતા ખાસ દર્દીઓ ખાસ ચેનલ દ્વારા નેગેટિવ પ્રેશર ઓપરેટિંગ એરિયામાં જાય છે અને રસ્તામાં જીવાણુ નાશકક્રિયા અને નસબંધી કરે છે.

૪. ICU શુદ્ધિકરણ ધોરણો

(૧). સ્વચ્છતા સ્તર

ICU લેમિનર ફ્લો ક્લીન રૂમ સામાન્ય રીતે 100 કે તેથી વધુ સ્વચ્છતા વર્ગને પૂર્ણ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે હવાના ઘન ફૂટ દીઠ 0.5 માઇક્રોન કણોના 100 થી વધુ ટુકડાઓ ન હોવા જોઈએ.

(2). હકારાત્મક દબાણ હવા પુરવઠો

ICU લેમિનર ફ્લો સ્વચ્છ રૂમ સામાન્ય રીતે બાહ્ય દૂષણને રૂમમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે હકારાત્મક દબાણ જાળવી રાખે છે. હકારાત્મક દબાણ હવા પુરવઠો ખાતરી કરી શકે છે કે સ્વચ્છ હવા બહારની તરફ વહે છે અને બાહ્ય હવાને પ્રવેશતી અટકાવે છે.

(૩). હેપા ફિલ્ટર્સ

વોર્ડની એર હેન્ડલિંગ સિસ્ટમ હેપા ફિલ્ટર્સથી સજ્જ હોવી જોઈએ જેથી નાના કણો અને સુક્ષ્મસજીવોને દૂર કરી શકાય. આ સ્વચ્છ હવા પૂરી પાડવામાં મદદ કરે છે.

(૪). યોગ્ય વેન્ટિલેશન અને હવાનું પરિભ્રમણ

ICU વોર્ડમાં હવાનું પરિભ્રમણ અને સ્વચ્છ હવાના પ્રવાહને જાળવી રાખવા માટે એક્ઝોસ્ટ સુનિશ્ચિત કરવા માટે યોગ્ય વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ હોવી જોઈએ.

(5). યોગ્ય નકારાત્મક દબાણ અલગતા

ચેપી રોગોવાળા દર્દીઓની સારવાર જેવી કેટલીક ખાસ પરિસ્થિતિઓ માટે, બાહ્ય વાતાવરણમાં રોગકારક જીવાણુઓનો ફેલાવો ટાળવા માટે ICU વોર્ડમાં નકારાત્મક દબાણ અલગ કરવાની ક્ષમતા હોવી જરૂરી બની શકે છે.

(૬). ચેપ નિયંત્રણના કડક પગલાં

ICU વોર્ડે ચેપ નિયંત્રણ નીતિઓ અને પ્રક્રિયાઓનું કડક પાલન કરવાની જરૂર છે, જેમાં વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક ઉપકરણોનો યોગ્ય ઉપયોગ, ઉપકરણો અને સપાટીઓનું નિયમિત જીવાણુ નાશકક્રિયા અને હાથની સ્વચ્છતાનો સમાવેશ થાય છે.

(૭). યોગ્ય સાધનો અને સુવિધાઓ

દર્દીઓ માટે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી દેખરેખ અને સંભાળ સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ICU વોર્ડમાં યોગ્ય સાધનો અને સુવિધાઓ પૂરી પાડવાની જરૂર છે, જેમાં વિવિધ દેખરેખ સાધનો, ઓક્સિજન પુરવઠો, નર્સિંગ સ્ટેશન, જીવાણુ નાશકક્રિયા સાધનો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

(૮). નિયમિત જાળવણી અને સફાઈ

ICU વોર્ડના સાધનો અને સુવિધાઓની નિયમિત જાળવણી અને સફાઈ કરવાની જરૂર છે જેથી તેઓ સામાન્ય રીતે કાર્યરત રહે અને સ્વચ્છ રહે.

(૯). તાલીમ અને શિક્ષણ

સલામત અને સ્વચ્છ કાર્યકારી વાતાવરણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે વોર્ડમાં તબીબી કર્મચારીઓને ચેપ નિયંત્રણના પગલાં અને કાર્યકારી પ્રક્રિયાઓ સમજવા માટે યોગ્ય તાલીમ અને શિક્ષણ મેળવવાની જરૂર છે.

૫. ICU ના બાંધકામ ધોરણો

(૧). ભૌગોલિક સ્થાન

ICU નું ભૌગોલિક સ્થાન ખાસ હોવું જોઈએ અને તે એવા વિસ્તારમાં સ્થિત હોવું જોઈએ જે દર્દીના સ્થાનાંતરણ, તપાસ અને સારવાર માટે અનુકૂળ હોય, અને નીચેના પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ: મુખ્ય સેવા વોર્ડ, ઓપરેટિંગ રૂમ, ઇમેજિંગ વિભાગ, પ્રયોગશાળાઓ અને બ્લડ બેંક વગેરેની નિકટતા. જ્યારે આડી "નિકટતા" ભૌતિક રીતે પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી, ત્યારે ઉપર અને નીચે ઊભી "નિકટતા" પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

(2). હવા શુદ્ધિકરણ

ICU માં સારી વેન્ટિલેશન અને લાઇટિંગની સ્થિતિ હોવી જોઈએ. ઉપરથી નીચે સુધી હવાના પ્રવાહની દિશા ધરાવતી હવા શુદ્ધિકરણ સિસ્ટમથી સજ્જ હોવું શ્રેષ્ઠ છે, જે રૂમમાં તાપમાન અને ભેજને સ્વતંત્ર રીતે નિયંત્રિત કરી શકે છે. શુદ્ધિકરણ સ્તર સામાન્ય રીતે 100,000 છે. દરેક રૂમની એર કન્ડીશનીંગ સિસ્ટમ સ્વતંત્ર રીતે નિયંત્રિત હોવી જોઈએ. તે ઇન્ડક્શન હાથ ધોવાની સુવિધાઓ અને હાથ જીવાણુ નાશકક્રિયા ઉપકરણોથી સજ્જ હોવી જોઈએ.

(૩). ડિઝાઇન આવશ્યકતાઓ

ICU ની ડિઝાઇન આવશ્યકતાઓ તબીબી સ્ટાફ અને ચેનલો માટે અનુકૂળ નિરીક્ષણ પરિસ્થિતિઓ પૂરી પાડવી જોઈએ જેથી તેઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે દર્દીઓનો સંપર્ક કરી શકે. ICU માં વાજબી તબીબી પ્રવાહ હોવો જોઈએ જેમાં કર્મચારીઓનો પ્રવાહ અને લોજિસ્ટિક્સનો સમાવેશ થાય છે, પ્રાધાન્યમાં વિવિધ પ્રવેશ અને બહાર નીકળવાના માર્ગો દ્વારા વિવિધ હસ્તક્ષેપો અને ક્રોસ-ઇન્ફેક્શન ઘટાડવા માટે.

(૪). મકાન શણગાર

ICU વોર્ડની ઇમારતની સજાવટમાં ધૂળ ઉત્પન્ન ન થવી, ધૂળનો સંચય ન થવો, કાટ પ્રતિકાર, ભેજ અને માઇલ્ડ્યુ પ્રતિકાર, એન્ટિ-સ્ટેટિક, સરળ સફાઈ અને અગ્નિ સુરક્ષા આવશ્યકતાઓના સામાન્ય સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું જોઈએ.

(૫). સંદેશાવ્યવહાર વ્યવસ્થા

ICU એ સંપૂર્ણ સંચાર પ્રણાલી, નેટવર્ક અને ક્લિનિકલ માહિતી વ્યવસ્થાપન પ્રણાલી, પ્રસારણ પ્રણાલી અને કોલ ઇન્ટરકોમ પ્રણાલી સ્થાપિત કરવી જોઈએ.

(6) . એકંદર લેઆઉટ

ICU ના એકંદર લેઆઉટથી તબીબી વિસ્તાર જ્યાં પથારી મૂકવામાં આવે છે, તબીબી સહાયક રૂમનો વિસ્તાર, ગટર શુદ્ધિકરણ વિસ્તાર અને તબીબી સ્ટાફના સહાયક રૂમમાં રહેતા વિસ્તારને પ્રમાણમાં સ્વતંત્ર બનાવવો જોઈએ જેથી પરસ્પર હસ્તક્ષેપ ઓછો થાય અને ચેપ નિયંત્રણ સરળ બને.

(૭) . વોર્ડ સેટિંગ

ICU માં ખુલ્લા પલંગ વચ્ચેનું અંતર 2.8M કરતા ઓછું ન હોવું જોઈએ; દરેક ICU ઓછામાં ઓછા 18M2 કરતા ઓછા વિસ્તારવાળા એક સિંગલ વોર્ડથી સજ્જ છે. દરેક ICU માં પોઝિટિવ પ્રેશર અને નેગેટિવ પ્રેશર આઇસોલેશન વોર્ડની સ્થાપના દર્દીના વિશેષતા સ્ત્રોત અને આરોગ્ય વહીવટ વિભાગની જરૂરિયાતો અનુસાર નક્કી કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, 1~2 નેગેટિવ પ્રેશર આઇસોલેશન વોર્ડ સજ્જ હોય ​​છે. પૂરતા માનવ સંસાધનો અને ભંડોળની સ્થિતિમાં, વધુ સિંગલ રૂમ અથવા વિભાજિત વોર્ડ ડિઝાઇન કરવા જોઈએ.

(8) . મૂળભૂત સહાયક રૂમ

ICU ના મૂળભૂત સહાયક રૂમમાં ફિઝિશિયન ઓફિસ, ડિરેક્ટર ઓફિસ, સ્ટાફ લાઉન્જ, સેન્ટ્રલ વર્કસ્ટેશન, ટ્રીટમેન્ટ રૂમ, ડ્રગ ડિસ્પેન્સિંગ રૂમ, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ રૂમ, ડ્રેસિંગ રૂમ, ક્લિનિંગ રૂમ, વેસ્ટ ટ્રીટમેન્ટ રૂમ, ડ્યુટી રૂમ, વોશરૂમ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. સ્થિતિવાળા ICU અન્ય સહાયક રૂમોથી સજ્જ કરી શકાય છે, જેમાં પ્રદર્શન રૂમ, ફેમિલી રિસેપ્શન રૂમ, લેબોરેટરી, પોષણ તૈયારી રૂમ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

(9) . અવાજ નિયંત્રણ

દર્દીના કોલ સિગ્નલ અને મોનિટરિંગ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટના એલાર્મ અવાજ ઉપરાંત, ICU માં અવાજ શક્ય તેટલો ન્યૂનતમ સ્તર સુધી ઘટાડવો જોઈએ. ફ્લોર, દિવાલ અને છત પર શક્ય તેટલું સારા અવાજ ઇન્સ્યુલેશનવાળા મકાન સુશોભન સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.